PŘIHLÁŠKA

do 57. skautského střediska TRILOBIT a oddílu TOM
při Tělovýchovné jednotě KOTVA Braník, Praha 4, U Ledáren 55

Příjmení...................................................        Jméno....................................................
Rodné číslo.............................................        PSČ    ....................................................
Adresa domova .............................................................................................................
Adresa otec do práce  ...................................................................................................
Adresa matka do práce   ...............................................................................................  

TELEFONY 
domov  ................................................          mobil člena ................................................  
otec práce ................................................      otec mobil    .............................................
matka práce  ................................................   matka mobil    ..........................................  

Zdravotní stav ................................................   Znalost plavání    ....................................  
Osobní zájmy  .................................................................................................................   

           Přihlašuji se za člena skautského střediska při výše uvedené jednotě a zavazuji
se, že budu dodržovat organizační řád oddílu a jsem odhodlán plnit všechny povinnosti
řádného člena oddílu s nimiž jsem byl seznámen. Souhlasím se shromažďováním údajů o mé
osobě pro potřebu obou organizací, do kterých se přihlašuji.

Datum ....................................                   ....................................................              
                                                                               podpis žadatele

    Žádáme o přijetí našeho dítěte do skautského střediska při výše uvedené jednotě
a zavazujeme se umožnit plnění členských povinností v oddíle s nimiž jsme byli seznámeni.
Souhlasíme se shromažďováním údajů o osobě našeho dítěte a nás samotných pro potřebu
obou organizací, do kterých se naše dítě přihlašuje.

       .............................................              ..............................................         
                   podpis otce                                            podpis matky

    Schvaluji přijetí výše uvedeného žadatele do skautského střediska a oddílu TJ.


Datum .........................................          ................................................  
                                                             podpis vedoucího střediska a oddílu TJ

Zpět