Prohlášení
zákonných
zástupců dítěte
Prohlašuji,
že ošetřující lékař nenařídil
dítěti
.................. ........... narozenému ...............
bytem
.................................................
změnu režimu, dítě nejeví známky akutního
onemocnění (průjem, teplota
apod.) a okresní hygienik ani ošetřující
lékař mu
nenařídil karanténní opatření. Není
mi též známo, že v posledních 2 týdnech
přišlo toto dítě
do styku s osobami, které onemocněly přenosnou nemoci.
Dítě
je schopno zúčastnit se
……………………………
tábora v
………………………………
v termínu od
…………………
do ……………………
Jsem si
vědom(a) právních následků, které by
mě postihly, kdyby toto mé prohlášení bylo
nepravdivé.
V
………………………
dne
………………………
podpis zákonných
zástupců dítěte ze dne, kdy
dítě odjíždí na
zotavovací akci
----------------------------------------------------------------------
|