Prohlášení zákonných zástupců dítěte

Prohlašuji, že ošetřující lékař nenařídil

dítěti .................. ........... narozenému ...............

   bytem .................................................
změnu režimu, dítě nejeví známky akutního onemocnění (průjem, teplota
apod.) a okresní hygienik ani ošetřující lékař mu nenařídil karanténní opatření. Není mi též známo, že v posledních 2 týdnech přišlo toto dítě
do styku s osobami, které onemocněly přenosnou nemoci.

         Dítě je schopno zúčastnit se …………………………… tábora v ………………………………
v termínu od ………………… do ……………………

     

  Jsem si vědom(a) právních následků, které by mě postihly, kdyby toto mé prohlášení bylo nepravdivé.

 

 V ……………………… dne ………………………

 
podpis zákonných zástupců dítěte ze dne, kdy
    dítě odjíždí na zotavovací akci

 ----------------------------------------------------------------------