Ing. Xxx Yyy                                                                         V …. dne ….

Ulice xx

PSČ    Město

Městská policie Město

Útvar řešení přestupků ÚCÚ MP

Ulice xx

PSČ   Město

Věc: Vyjádření k Vašemu č.j. MP ÚCÚ ÚŘP – xxxxxxx

Na základě Vaší výzvy k podání vysvětlení ze dne ………  č.j. MP ÚCÚ ÚŘP – xxxxx Vám sděluji své

                                             písemné stanovisko

Uvedené vozidlo SPZ xxxxxx typ: Značka auta vlastním a prohlašuji, že jsem s tímto vozidlem ve Vámi uvedeném termínu xxxxxxx nejel a tudíž nejsem osobou, která by se dopustila přestupku ve smyslu § 22 odst. 1 písm.d) zákona č. 200/1990 Sb.

K osobě řídící toto vozidlo uvádím, že je mi známa, ale s odkazem na § 12 odst. 3 zákona č.283/1991 Sb.o Policii České republiky a analogicky na zákon č.553/1991 Sb. a § 35 odst. 3, zákona O správním řízení č. 71/1967 Sb. využívám svého práva a odmítám k této osobě vypovídat, protože tato osoba je ve vztahu ke mě osobou blízkou, tak jak uvádí Občanský zákoník  § 116 zákon č. 40/1964 Sb., bych její újmu pocítil jako sobě vlastní.

Prohlašuji, že všechny údaje výše uvedené jsou pravdivé.

S pozdravem

       ………………………………….

                    zapsal a podepsal

                        Ing. Xxx yyy